트로피카미드 분말

트로피카미드는 항콜린성 약물입니다. 상온에서 백색의 결정성 분말로 무취이며 물에 약간 녹고 에탄올, 묽은염산, 묽은황산, 클로로포름에 잘 녹는다. 아세틸콜린으로 인한 홍채 괄약근과 모양체근의 흥분을 차단할 수 있습니다. 0.5% 용액은 동공 확장을 유발할 수 있습니다. 1% 용액은 모양체근 마비와 동공 확장을 유발할 수 있습니다. 이는 주로 산동증 및 조절 마비에 대한 안약 치료를 위해 임상 실습에 사용됩니다.

트로피카미드는 트로핀산의 합성 유도체입니다. 상대적으로 낮은 해리상수, 우수한 안구내 투과성 및 강력한 조직 확산 능력을 갖고 있어 개시가 빠르고 유지 시간이 짧은 이유일 수 있습니다. 본 제품의 0.5% 및 1% 용액의 산동 및 조절 마비 효과는 점안 후 20~30분 이내에 최고조에 이릅니다. 이후 점차 효과가 감소하며 2~6시간 동안 마비(잔류)를 조절한다. 약 7시간 동안 동공(나머지 동공)을 확장합니다. 토피카미드는 아트로핀과 유사한 약물이므로 폐쇄각녹내장에서 안압의 급격한 증가를 유발할 수 있고 진단되지 않은 폐쇄각녹내장을 유발할 수도 있습니다. 토피리카마이드 점안액의 모양체근 조절 마비 효과의 강도는 투여량 밀도와 밀접한 관련이 있습니다. 0.25%, 0.5%, 0.75%, 1%의 네 가지 농도는 모두 조절 마비 효과가 있습니다. 점안 후 최대 잔류 조절디옵터는 각각 0.25%~3.17디옵터, 1%~1.30디옵터였다. 2.0 디옵터 이하로 유지될 수 있는 잔류 조절의 경우 0.75% 및 1% 용액은 40분 동안 지속될 수 있는 반면, 0.5% 용액은 약 15분 동안 지속될 수 있습니다. 1% 용액을 눈에 떨어뜨리고 5~25분 후에 다시 떨어뜨립니다. 이렇게 하면 약 20~30분 동안 보다 만족스러운 안압마비 효과를 얻을 수 있습니다. 2~6시간 후에는 책과 신문을 읽을 수 있고, 조절 기능은 6시간 이내에 물이 떨어지기 전 수준으로 돌아갑니다.

산동증: 홍채 괄약근의 아세틸콜린-매개 수축을 차단하여 동공 확장을 유발합니다. 0.5% 용액은 경미한 산동증을 유발하는 반면, 1% 용액은 더욱 뚜렷한 확장을 달성합니다.

순환마비: 모양체근의 수축을 억제하여 조절능력(집중능력)을 일시적으로 마비시킵니다. 이 효과는 정확한 굴절 테스트에 중요합니다.

안과 진단

굴절 이상 평가: 특히 소아와 조절성 연축이 있는 환자에서 망막경검사 및 자동굴절검사 중 안구마비를 유발하는 데 사용됩니다.

안저검사: 동공을 확장시켜 망막, 시신경, 주변 눈 구조의 시각화를 촉진합니다.

치료 용도

포도막염 관리: 섬모경련 완화 및 눈 염증성 질환의 통증 완화에 도움을 줍니다.

수술 전 준비: 안구내 수술(예: 백내장 추출) 전 산동을 유발합니다.

연구 응용

취약한 X 증후군(Fmr1KO 생쥐)의 동물 모델에서 청력 발작 감소와 같은 잠재적인 신경학적 효과에 대해 조사되었습니다.

빠른 발병 및 짧은 기간: 산동증은 20~30분 이내에 최고조에 달하며, 안구 마비는 2~6시간 지속되고 잔여 팽창은 ~7시간 내에 해소됩니다. 이는 아트로핀과 같은 장기간 작용하는-약제에 비해 환자의 불편함을 최소화합니다.

좋은 안구 침투력: 낮은 해리상수로 안구내 투과성을 높여 홍채와 모양체근에 효과적인 작용을 보장합니다.

금기사항: 각-폐쇄 녹내장(급성 안압 상승 위험) 및 항콜린제에 대한 과민증.

부작용: 소아 환자에서 일시적인 따끔거림, 시야 흐림, 눈부심, 드물게 전신 효과(구강 건조, 홍조)가 나타납니다.

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